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En los últimos años se ha incorporado esta nueva herramienta tecnológica al campo de la Oftalmología, el láser de femtosegundo ha logrado incrementar la seguridad, la precisión y los resultados a largo plazo de determinadas técnicas quirúrgicas.

LÁSER DE FEMTOSEGUNDO

¿Qué es y cómo funciona?

Se trata de un dispositivo capaz de emitir pulsos de luz láser ultracortos, un femtosegundo es la unidad de tiempo que equivale a la milbillonésima parte de un segundo, es decir: En un segundo hay mil billones de femtosegundos. Estos pulsos se emiten en una longitud de onda de 1053 nm, lo cual permite atravesar los tejidos transparentes del ojo.

Cuando impactan, producen el llamado efecto de fotodisrupción y fotoionización, creando un punto de plasma de 1 a 3 micras de diámetro, un choque acústico que forma una micro-burbuja de cavitación que separa el tejido. Cuando se colocan miles de impactos seguidos y juntos a alta velocidad se puede conseguir cortar un tejido transparente como la córnea o el cristalino.

Su uso en la cirugía refractiva (FemtoLASIK y SMILE)

En la cirugía refractiva fué donde se introdujo inicialmente esta tecnología para la creación del flap o colgajo lamelar en la técnica de LASIK

Gracias a su aplicación, las complicaciones que anteriormente podían surgir con los instrumentos de corte mecánicos, como el microqueratomo y su navaja, han prácticamente desaparecido. Los colgajos así obtenidos son de un espesor muy preciso, lo cual permite aumentar el grosor de la córnea residual que se obtiene después de aplicar el láser de excimer, incrementando la estabilidad y seguridad del procedimiento.

Asimismo, permite realizar incisiones verticales arqueadas relajantes para la corrección de astigmatismos elevados, realizar túneles circulares para la implantación de anillos en el tratamiento de enfermedades como el queratocono, todo ello con una altísima precisión y en un tiempo inferior a medio minuto.

Cirugía de la catarata asistida con Femtosegundo

En los últimos cinco años, se ha desarrollado su empleo en la cirugía de la catarata. Mediante el láser de femtosegundos podemos realizar ciertos pasos sumamente precisos los cuales son necesarios para extraer la catarata e implantar el lente intraocular.

Es capaz de realizar las incisiones corneales, un corte circular en la cápsula anterior, y  el cristalino es cortado en pequeños fragmentos que facilitarán su aspiración por el cirujano. Con este láser se consigue incrementar la seguridad, la precisión y los resultados a largo plazo en la actual cirugía de la catarata, especialmente cuando se implantan lentes multifocales.

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Anillos corneales con láser de femtosegundos

Antes de implantar los anillos corneales es necesario crear un “túnel” en la capa central de la córnea (estroma), actualmente  empleamos el láser de femtosegundo para su trazado, consiguiendo una mayor precisión y seguridad a la hora de realizar dicho túnel que con la técnica manual habitual.

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